Bolečina v kolku: vzroki in zdravljenje

Če čutite bolečino v kolčnem sklepu, morate ugotoviti vzrok. Zdravljenje bolečine je odvisno od patologije, katere simptom je. Celoviti ukrepi in dosledno upoštevanje priporočil bodo pomagali znebiti bolezni in ohraniti motorično aktivnost sklepa. Okvarjeno delovanje kolčnega sklepa onemogoča aktivno gibanje. Zmanjšana funkcionalnost omejuje bolnikovo sposobnost samostojnega gibanja in dela.

Anatomske značilnosti

Velik sklep povezuje stegnenico in medenične kosti ter omogoča gibanje v treh smereh: fleksija in ekstenzija, abdukcija in rotacija spodnjega uda. Degenerativne spremembe vodijo v deformacijo, omejujejo gibanje in povzročajo bolečino.

Kolčni sklep se oskrbuje s krvjo skozi femoralne glavne arterije, ki so lokalizirane v območju sklepa. Patologije, ki lahko motijo vaskularno zmogljivost, vodijo do kisikovega stradanja in pomanjkanja hranil.

Inervacijo zagotavljajo velika živčna debla ishiadičnega, obturatornega in femoralnega živca. Stiskanje ali stiskanje živčnih končičev povzroči intenzivno nevrološko bolečino v predelu medenice.
 

Vzroki za bolečine v kolku

Razvoj bolezni različnih etiologij na območju kolčnega sklepa vodi do resnih zdravstvenih težav, vključno z invalidnostjo. Pojav bolečine v kolčnem sklepu spremlja vsako patologijo na različnih stopnjah njenega razvoja.

Vzrok bolečine določa njeno naravo in intenzivnost. Akutna bolečina se pojavi zaradi poškodb, vnetnih, gnojnih procesov, medtem ko so boleči, neintenzivni občutki posledica kroničnih bolezni.

Številne patologije neznanega izvora in prirojene okvare vodijo do pojava simptomov. Sindrom je prisoten na začetku ali se lahko pojavi kot posledica napredovanja patološkega stanja.

Izzove bolezni

• Poškodba različne resnosti je eden najpogostejših vzrokov. Modrice, zvini in zlomi povzročajo mehanske poškodbe kosti in vezi. Prvi dan po poškodbi opazimo ostre bolečine v kolčnem sklepu. Pozneje bolečina oslabi, postane utišana. Pogoste poškodbe: zlom medenice, izpah kolka, zlom vratu stegnenice. Vse omenjene poškodbe nastanejo po neposredni, hudi poškodbi pri padcu ali udarcu. Situacija postane bolj zapletena, če ima oseba v anamnezi osteoporozo ali degenerativne spremembe v hrustančnem in kostnem tkivu sklepa.
• Myositis ossificans je značilno vnetje vezivnega tkiva sklepne ovojnice. Pojavi se po poškodbi ali če je podedovan od staršev. Progresivni potek vodi do morfoloških sprememb v hrustančnem tkivu, ki se sčasoma degenerira v kostne tvorbe.
• Izpah kolka, ne glede na to, ali se pojavi ob rojstvu ali se razvije v maternici, vodi do deformacij, omejenega gibanja in stisnjenih živcev. S to patologijo se pojavi ne le somatska, ampak tudi nevropatska bolečina v kolčnem sklepu.
• Koksartroza je pogosta patologija starejših ljudi, ki vodijo sedeč način življenja ali opravljajo težko fizično delo. Distrofične spremembe v hrustancu in kasnejša deformacija kosti povzročajo bolečino. Prvi simptomi se pojavijo kot posledica intenzivnega stresa. Napredoval potek spremlja stalna topa bolečina, ki ne izgine med počitkom ali dolgotrajnim spanjem. Poslabšanje sindroma se nadaljuje vzporedno s progresivnimi spremembami v kolčnem sklepu.
• Artritis - vnetje v sklepni ovojnici spremlja huda utripajoča bolečina. Lahko se pojavi kot samostojna bolezen ali kot zaplet po poškodbi ali nalezljivi bolezni.
• Reiterjev sindrom je reaktivna lezija alergijske narave, ki se najpogosteje pojavi po nalezljivih patologijah. Obstajajo primeri, ko se stanje razvije po tem, ko klamidija ali gonokok prodre v sklepno ovojnico. Patologijo spremljajo akutne bolečine v kolčnem sklepu in otekanje tkiva.
• Revmatoidni artritis je sistemska bolezen imunskega sistema, pri kateri lastne celice prepoznajo zdravo tkivo kot tujek in ga poskušajo uničiti. To stanje vodi do modifikacije sklepnih tkiv v ozadju hudih vnetnih procesov.
• Ankilozirajoči spondilitis je sistemska bolezen sklepov kronične narave. Lokalizacijo procesa v iliosakralni regiji spremljajo bolečine v medeničnem predelu, ki napredujejo predvsem ponoči. Pacientova bolečina se zjutraj poveča, togost izgine po aktivnih gibih ali vadbi.
• Osteochondritis dissecans, znan tudi kot Koenigova bolezen, se razvije v hrustancu, ki pride v stik s stegnenico. Hrustanec se začne delaminirati z nadaljnjo ločitvijo majhnega območja. Stanje je pogosto zapleteno z dodatkom sinovitisa. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine v kolčnem sklepu; v končnih fazah pride do popolne blokade zaradi prisotnosti nekrotičnega hrustančnega tkiva v sklepni votlini.
• Legg-Calvé-Perthessova bolezen je patologija, podobna osteohondropatiji, ki se razvije z motnjami krvnega obtoka in prehrane v kolčnem sklepu. Zanjo je značilna postopna nekroza glavice stegnenice, ki jo spremljata bolečina in motnje hoje zaradi pridobljenega skrajšanja uda. Bolezen velja za pediatrično, saj so pogosteje prizadeti otroci predšolske in osnovnošolske starosti.
• Bursitis je vnetje sinovialne burze, ki jo spremlja polnjenje s patogeno tekočino. Bolezen se pojavi v burzah, ki se nahajajo v bližini kolčnega sklepa in povzročajo bolečino predvsem med vadbo ali palpacijo.
• Sinovitis je vnetna lezija sinovialne membrane, ki obdaja stene sklepne ovojnice. V akutnem obdobju se v kolčnem sklepu pojavi stalna močna bolečina; med kroničnim potekom se simptomi zgladijo.
• Simfizitis - spremembe v tkivih sramne simfize z razhajanjem sramnih kosti. Pojavi se med nosečnostjo in porodom. Patologija je vnetne narave, ki jo spremlja huda bolečina v sramnem predelu, ki se širi na območje kolčnega sklepa.
• Radikularni sindrom v medeničnem predelu predstavlja nevropatska bolečina. Sindrom nastane zaradi stiskanja velikih živcev, ki se nahajajo v območju stičišča stegnenice in medenične kosti, s kostnimi izrastki in deformiranimi tkivi.
• Varusna deformacija stopala je lahko prirojena ali pridobljena napaka. Nepravilno porazdeljena obremenitev na stopalih, zaradi pomika prednjega dela stopala navznoter, negativno vpliva na kolčne in kolenske sklepe. Sčasoma se z nepravilnimi dejanji ali pomanjkanjem zdravljenja kolčni sklep deformira, kar povzroča bolečino.
• Entezopatija je degenerativno-distrofični proces v ligamentnem aparatu sklepa. Procese pogosto spremlja vnetje. Boleče stanje vodi v oslabitev strukture vezi in kit z možnim pretrganjem vezivnega tkiva. Poleg tega pride do osifikacije določenih predelov, kar zmanjša funkcionalnost sklepa.
• Intermitentna hidrartroza je kronična sklepna patologija, pri kateri pride do povečane sinteze sinovialne tekočine, ki jo spremlja povečanje volumna sklepa in zmanjšanje motorične aktivnosti zaradi bolečine.
• Sinovialna hondromatoza je degeneracija predelov sinovialne membrane sklepa v hrustančne tvorbe. Nove rasti lahko dosežejo velikost škatlice vžigalic. Spremlja ga huda bolečina med gibanjem, zmanjšanje amplitude do popolne blokade kolčnega sklepa.
• Juvenilna epifizioliza je patološki premik glave stegnenice navzdol in nazaj. Fantje zbolijo v puberteti, ko pride do okvare zaradi neravnovesja v sintezi spolnih hormonov in rastnih hormonov. Bolečina v kolčnem sklepu se pojavi pri poskusu premikanja noge.
• Aseptična nekroza glave stegnenice se lahko razvije zaradi akutne cirkulacijske pomanjkljivosti v kolčnem sklepu. V ozadju smrti kostnega tkiva se intenzivna bolečina spremeni v pekoč občutek, ki močno omejuje sposobnost gibanja prizadete noge. Napadi trajajo več dni in minejo pred nastopom naslednje akutne faze.
• Znani so primeri razvoja protina v kolčnem sklepu. Prekomerna tvorba sečne kisline ob nezadostnem izločanju kristalizira in se usede v sklepni votlini ter jo postopoma napolni. Med napadom protina se pojavi bolečina, ki je ni mogoče prenašati.
• Maligne neoplazme v kosteh ali okoliških tkivih.

simptomi

Bolečina v kolčnem sklepu je razdeljena na 3 stopnje:

1. blago - spremlja manjše poškodbe in posledice po intenzivnem stresu na mišicah stegna in zadnjice;
2. srednja - pojavi se pri patologijah distrofične, vnetne in nalezljive narave, lahko je lokalne narave ali seva v spodnji okončini ali sramno kost;
3. močan - pojavi se z zlomi kosti, hudimi dislokacijami, ki jih spremlja huda omejitev gibanja v sklepu in včasih paraliza.

Bolečina, ki napreduje ponoči in izgine čez dan, se pojavi pri patologijah z zastojem v krvnih žilah. Pomanjkanje krvnega obtoka lahko povzroči otrplost, mravljinčenje in občutek plazenja.

Številne bolezni se pojavijo z vnetjem sklepne ovojnice, vezi ali okoliških tkiv.

V tem primeru se pojavijo značilni simptomi:

• oteklina okoli kolčnega sklepa se pojavi zaradi motenj odtoka odvečne tekočine, medtem ko se koža raztegne in postane sijoča;
• sprememba barve kože nad bolečim mestom: od zmerno rdeče do modrikaste;
• lokalno zvišanje temperature na območju sklepa je posledica reakcije na akutno vnetje;
• hud potek povzroči splošno zastrupitev telesa, ki jo spremljajo glavoboli, bolečine v sklepih in zvišana telesna temperatura.

Metode za diagnosticiranje kolčnega sklepa

Za natančen pregled se izvedejo številne študije, s pomočjo katerih je mogoče ustvariti popolno sliko o nastali bolezni:

• laboratorijski krvni test bo pokazal latentno ali očitno vnetje, prisotnost revmatoidnega faktorja;
• bakteriološki pregled sinovialne tekočine za določitev povzročitelja vnetja;
• biopsija sumljivega tkiva za prisotnost malignega faktorja;
• Rentgenski pregled kolčnega sklepa z različnih strani bo pomagal prepoznati znake deformacije tkiva;
• ultrazvočni pregled sklepa;
• Doppler je ultrazvočna metoda za oceno krvnega obtoka;
• računalniška tomografija.

Zdravljenje kolčnega sklepa

Če boli kolčni sklep, se lahko terapevtski ukrepi razlikujejo glede na bolezen. Vse je odvisno od patologije, katere simptom je neprijetna bolečina. Nabor postopkov je določen z zdravili, fizioterapevtskim zdravljenjem, terapevtskimi vajami in metodami alternativne medicine. Strogo upoštevanje priporočil in izpolnjevanje vseh receptov vodi do normalizacije stanja. Samo zdravnik mora predpisati zdravila in zdravila.

Zdravljenje z zdravili

1. Za začasno lajšanje bolečin se lahko uporabljajo anestetiki. Analgetiki ne odpravijo vzroka bolečine v kolku, so pa učinkoviti pri lajšanju simptomov za kratek čas.
2. V primeru hude bolečine, če ni učinka nenarkotičnih zdravil proti bolečinam, se izvede blokada.
3. Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo kot protivnetna, analgetična in antipiretična sredstva. Zdravilo se jemlje strogo v skladu z navodili, ne da bi presegli odmerek, da ne povzroči neželenih učinkov iz prebavil.
4. Pri hudih vnetjih, ki jih ni mogoče zdraviti z nehormonskimi zdravili, imajo glukokortikosteroidi pozitiven terapevtski učinek. Steroidni hormoni zagotavljajo protivnetne, analgetične in antihistaminske učinke. Vbrizgamo jih lahko neposredno v obolel sklep med punkcijo.
5. Za pridružene gnojne okužbe so predpisani antibiotiki. Antibakterijska sredstva imajo škodljiv učinek na patogen in uničijo vzrok patologije. Poleg antibiotikov so bolniku predpisani probiotiki za normalizacijo črevesne mikroflore.
6. Mišični relaksanti - učinkovito sproščajo mišice, odpravljajo krče. Zdravila bodo zmanjšala tonus do točke imobilizacije in lajšala bolečine v medeničnem predelu.
7. Diuretiki odstranjujejo tekočino, preprečujejo otekanje in negativne učinke na srčno aktivnost.
8. Vitaminoterapija je indicirana za krepitev imunosti in izboljšanje splošnega počutja. Biokemični procesi, ki zagotavljajo vitalne funkcije telesa, potekajo z optimalno hitrostjo.
9. V primeru degenerativnih procesov, ki uničujejo sklep, se hondroprotektorji jemljejo dolgo časa, da ustavijo degenerativni proces in se samostojno okrevajo. Zdravila vsebujejo hondroitin in glukozamin, katerih pomanjkanje povzroči neravnovesje v sklepu. Zdravila se uporabljajo v obliki tablet in se tudi injicirajo v sklep.
10. Pomirjevala za neuravnotežena duševna stanja. Motnja živčnega sistema se pojavi, ko oseba doživlja stalno, izčrpavajočo bolečino v kolčnem sklepu.
11. Angioprotektorji za izboljšanje mikrocirkulacije krvi. Izboljšajo presnovne procese v stenah krvnih žil, povečajo njihovo prepustnost.

Fizioterapevtsko zdravljenje bolečine v kolku

Sodobne metode pomožne terapije lajšajo bolečino na prizadetem območju in pomagajo hitro znebiti patologije. Sodobna medicina ima na voljo številne metode za lajšanje bolečin v kolčnem sklepu.

Vsaka od metod je dodeljena z namenom:

• izboljšati krvni obtok v tkivih kolčnega sklepa;
• zmanjšati vnetje;
• lajšanje bolečin;
• preprečiti razvoj edema;
• izboljša presnovne procese v celicah;
• začeti procese samozdravljenja tkiv;
• okrepiti imunski sistem.

Laserska terapija vam omogoča, da vplivate na sklep, prodre do 9 cm. Laserski žarki, usmerjeni na prizadeto območje, segrejejo debelino tkiva do kosti. Zdravilni učinek na živčne procese duši bolečino. Ta metoda je namenjena lajšanju vnetja; analgetični učinek je dodaten.

Elektroforeza je uporaba galvanskega toka za prodiranje globoko v tkivo. Enosmerni električni tok nizke jakosti in nizke napetosti je predpisan v povezavi s protivnetnimi ali analgetičnimi zdravili za njihovo dajanje s kemično reakcijo.

Magnetoterapija zagotavlja prodor magnetnega impulznega toka do globine od 7 do 12 cm. Zdravljenje poteka v tečajih, učinek je dosežen do konca obdobja zdravljenja in se ohrani do začetka naslednje seje. Za izboljšanje zdravja kolčnega sklepa je primeren pripomoček, ki lajša bolečine in sproža regenerativne procese.

Terapija z udarnimi valovi vključuje kratkotrajno izpostavljenost nizkofrekvenčnim akustičnim pulzom. Uporablja se za odpravo vnetnih manifestacij, ki zagotavlja nekakšno visokofrekvenčno masažo. Začne se okrepljena sinteza kolagena, izboljša se oskrba s krvjo in trofizem tkiv.

Ortopedski medicinski izdelki

Zmanjšanje manifestacije bolečine v kolčnem sklepu je mogoče doseči s pomočjo ortoz in rehabilitacijskih predmetov. Sodobni razvijalci medicinskih izdelkov so vnaprej poskrbeli za morebitne težave, s katerimi se bodo soočili bolniki.

Poškodbe stegneničnega vratu zahtevajo večmesečno popolno imobilizacijo. Da ne bi uporabili masivnega mavca na celotnem spodnjem udu, obstaja ortoza s togo stopnjo fiksacije - "derotacijski škorenj". Primerno je, da pacient uporablja izdelek v praksi, varen je z vidika alergenosti (mavec povzroča draženje kože in alergije) in za druge, da skrbijo za prizadeto nogo.

Antidekubitalna vzmetnica je nepogrešljiva, če mora človek na njej ležati dolge mesece. V obdobju rehabilitacije, ko se naredijo prvi koraki po poškodbi, se hojica najprej uporablja za samostojno gibanje. Ko se pojavi večja stabilnost, se uporabijo bergle, nato palica, ki je opora pri hoji.

Simfizitis povzroča veliko trpljenja zaradi hude bolečine v sramnem in medeničnem predelu. Za lajšanje bolečega stanja, razbremenitev kolčnega sklepa, stiskanje in podporo s pomočjo togih reber se uporablja ortopedski steznik za medenični obroč.

Izbira pravih čevljev je zelo pomembna za pravilno razbremenitev kolčnega sklepa. Amortizerski preventivni vložki za vsakodnevno nošenje bodo olajšali številne težave ne le s sklepi, ampak tudi s hrbtenico.

Aplikator se je izkazal za učinkovitega pri lajšanju bolečin in izboljšanju krvnega obtoka. Plastične igle v tesnem stiku z bolečim mestom najprej povzročijo bolečino, ki se spremeni v prijetno toploto. V akutnem obdobju je čas seje 5 minut do 6-krat na dan, pri kronični bolečini - 15 minut do 3-krat na dan.

Terapevtska gimnastika

Posebno vlogo imajo tečaji vadbene terapije. Več gibov sklepa z izmerjeno obremenitvijo naredi več sinovialne tekočine, ki je potrebna za prehrano in delovanje tkiv. Nabor vaj sestavi medicinski inštruktor za vsakega bolnika posebej.

Vaje se izvajajo v fazi remisije, ko ni bolečine. Tehniko pravilnega izvajanja gibov razloži fizioterapevt in izvaja pod nadzorom specialista. Gibanje ne sme biti ostro ali pometanje; število ponovitev mora biti natančno takšno, kot je navedeno v navodilih.

Terapevtska vadba izboljša pretok krvi, tonira stegenske mišice, poveča motorično sposobnost v medeničnem sklepu, olajša hojo in izboljša imuniteto. Vsaka vaja mora biti usklajena; nepravilna dejanja izzovejo napad bolečine, zvišan krvni tlak in pojav mikrotravm, ki vodijo do vnetja.

Nabor vaj za izvajanje doma:

• v ležečem položaju upognite kolena pod pravim kotom, obe nogi hkrati povlecite na prsi in z rokami ustvarite rahel upor;
• Ne da bi spremenili položaj, povlecite upognjene noge eno za drugo in držite nekaj sekund;
• ležite na desni strani, dvignite levo nogo, upognjeno v kolenu, ponovite isto dejanje z drugo nogo;
• v položaju na trebuhu iztegnite roke vzdolž telesa, dvignite zravnano nogo za 15 cm, držite 5 sekund, izmenično izvajajte gibe z obema nogama;
• sedite na stolu, dvignite noge vzporedno s tlemi, ponovite gibe z vsako nogo.

Kirurško zdravljenje kolčnega sklepa

Če konzervativno zdravljenje ne prinese želenega rezultata, se izvede operacija za lajšanje bolnikovega stanja. Obstaja več načinov kirurške oskrbe:

1. Artroskopsko debridement - čiščenje notranjih sten sklepov iz nekrotičnih delcev, čemur sledi pranje z medicinsko raztopino. Manipulacija se izvaja v operacijski sobi.
2. Periartikularna osteotomija - zlom kosti sklepa se izvede za povezavo pod drugačnim kotom, da se zmanjša obremenitev obolelega sklepa.
3. Endoprostetika je zamenjava obolelega sklepa z umetnim; Metoda vključuje aktivne rehabilitacijske ukrepe po operaciji.

Tradicionalna medicina

Ugodni in varni recepti zdravilcev s stoletnimi izkušnjami pomagajo lajšati bolečine v kolčnem sklepu in pospešiti okrevanje. Pred uporabo se morate posvetovati, da izključite kontraindikacije.

1. Olupite in sesekljajte eno glavico česna, dodajte drobno sesekljano korenino zelene in eno limono z lupinico. Vse sestavine zmešajte in dodajte vrelo vodo ter pustite en dan na hladnem. Vzemite 1 žlico trideset dni.
2. Čaj iz lipe in brezovih popkov lahko pijemo vsak dan, da zmanjšamo vnetje. Eno čajno žličko lipovega cveta in brezovih popkov poparimo z vrelo vodo. Po 30 minutah je decokcija pripravljena za uporabo.
3. Pripravite zeliščno mešanico: šentjanževko, kamilico in immortelle, zmešajte po 1 žlico. Sestavo vlijemo v 500 ml vode in pustimo vreti 10 minut. Izdelek vzemite 50 ml 3-krat na dan.
4. Repo drobno sesekljajte, dodajte malo medu in 30 ml vodke. Dobljeno mešanico nanesite na boleči sklep, na vrhu pa jo pritrdite s plastično folijo. Obkladek je pokrit s toplo odejo na vrhu za celo noč.
5. Zmešajte gorčični prah z medom in rastlinskim oljem. Gaza, zložena v več plasteh, se potopi v sestavo in nanese na sklep. Obkladek držite največ 60 minut.
6. Ohrovtov list operemo in namažemo z medom, nanesemo na predel kolčnega sklepa. Med deluje protibakterijsko in protivnetno, zelje pa bo lajšalo bolečine v prizadetem sklepu.
7. Zdrobljeni listi celandina se zmešajo z majhno količino oljčnega olja. Mešanica se infundira 7 dni, nato pa se uporablja za drgnjenje bolečega območja.
8. Potrebno je sesekljati in združiti hmelj in šentjanževko, dodati vazelin do konsistence, podobne mazilu. Vtrite v boleče sklepe 2-krat na dan.
9. Zmešajte rdečo papriko, kerozin in rastlinsko olje ter pustite 3 tedne. Uporabite za drgnjenje ne več kot enkrat na dan.

Preprečevanje kolčnega sklepa

Da bi preprečili pojav bolečine v kolčnem sklepu, bodo pomagala preprosta priporočila:

• življenjski slog mora biti aktiven z občasnimi lahkimi telesnimi vajami;
• pravilna prehrana je osnova zdravja: izključite mastno, slano in prekajeno hrano, alkohol, klobase, čokolado, slaščice;
• ne preobremenjujte sklepov z naporno telesno aktivnostjo ali težkim delom;
• uporabite preventivne povoje za razbremenitev medeničnega sklepa;
• nosite udobne čevlje, ki ustrezajo ortopedskim standardom;
• Če se v predelu kolčnega sklepa pojavijo neprijetni simptomi, se posvetujte z zdravnikom za pregled in predpišite učinkovito zdravljenje.